上睑下垂是指提上睑肌(动眼神经支配)和平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑浮现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美丽和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。
上睑下垂可分为先天和后天两种。二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性上睑下垂,多因上睑提肌先天薄弱、乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂,可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致.
对于上睑下垂有哪些危害,整形外科医院专家介绍上睑下垂系指提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视,为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置。
上眼睑下垂矫正术在现在来说是一种解决上眼睑下垂的最好方法,但是为了保证手术效果达到最佳状态,上睑下垂矫正术后的注意事项是我们不能忽视的。由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式,应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体。
上睑下垂矫正的适应症
1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度 先天性眼睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
上睑下垂矫正的手术方式
1、治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类;
2、手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术,该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力,此种手术符合正常解剖要求,效果较好;
3、如上睑提肌功能已不复存在或功能极差, 则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法,这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额 肌带行上睑提肌功能;
4、上睑下垂手术一般需过度矫正,术后应妥善保护,以防损伤角膜等。
上睑下垂矫正的术后注意事项
1、保证手术部位清洁;